La infección urinaria se da en cualquier edad, género, independiente del estado inmune del paciente. No obstante, hay grupos donde se generan mayores complicaciones, incluso avanzando a infección sistémica como en embarazadas, niños y género masculino.

En la niñez la pielonefritis es la infección más complicada.

La infección del tracto urinario o ITU tiene una clasificación:

• ITU no complicada: esta se da en mujer sana no gestante + síntomas de vía urinaria baja o alta. Los síntomas bajos incluyen: disuria, polaquiuria, urgencia miccional, dolor suprapúbico (estos típicos de una cistitis). En los hombres puede cursar un cuadro de uretritis con disuria, polaquiuria, exudado y secreción uretral. Los síntomas altos: fiebre, dolor en fosa renal, puñopercusión positiva. Estas infecciones no complicadas pueden ser esporádicas o recurrentes.

• ITU complicada: en paciente con condiciones que generan mayor riesgo de evolución desfavorable. Pueden afectar a riñón, vejiga o ambos. Tales condiciones pueden ser: anormalidad funcional, estructural, inmunocompromiso, ITU asociada a catéter o sonda vesical, en hombre, diabético, insuficiencia renal, urolitiasis, riñones poliquísticos, mujer gestante, inmunosupresión. 

• ITU asociada a catéter: en este caso hay ITU más catéter urinario + resultado de urocultivo con recuento superior a 1.000 Unidades Formadoras de Colonias por mililitro (UFC/ml) de 1 o más especies + orina por sonda o muestra obtenida hasta 48 horas después de retirado el catéter. Nota: la sola presencia de piuria, mal olor o turbiedad de la orina no significa ITU asociada a catéter.
• ITU no resuelta: el cuadro clínico no respondió al tratamiento antimicrobiano.
• ITU recurrente (ITU no complicada o complicada): en estas pueden existir dos situaciones, la recaída y reinfección. Una recaída es la ITU ocasionada por el mismo microorganismo luego del tratamiento adecuado. Una reinfección es la ITU por el mismo agente + urocultivo anterior negativo o agente anteriormente no cultivado.
• Urosepsis: es la disfunción orgánica que causa riesgo vital.

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